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SINDROME DE HIPERESTIMULO OVARIANO

A síndrome de hiperestimulo ovariano é uma complicação dos processos de estimulalção ovariana,onde ocorre grande numero de folículos recrutados que produzem estrogênio,isto por sua vez aumenta a concentração de estradiol na corrente sanguinea, associados a aumento VEGH, produz extravazamento para o terceiro espaço, favorecendo a hemoconcentração,hiperviscosidade,hiponatremia, ascite ,derrame pleural.

Devemos portanto tomar alguns cuidados na abordagem do hiperestimulo,baseada em sua fisiopatoogia, os quai citamos a seguir:

a) Dieta hiperproteica+ TRO(soluções isotônicas para corrigir hiponatremia)
b) Orientação para uso de albumina 3Xdia
c) Drogas inibidoras do VEGH(Dostinex 0,5mg)
d) Drogas para prevenção de trombose venosa(enoxaparina sódica 40mg)
e) Realização de punção para alivio dos sintomas, alivio da ascite e do derrame pleural, apenas em ultimo caso.
f) NUNCA usar diurético, piora o quadro e aumenta risco da hiperviscosidade(trombose)
g) Drogas inibidoras de prostaglandinas
h) Pacientes com risco de hiperestimulo utilizar análogo GNRH(LUPRON/GONAPEPTIL)para programar a captação folicular.
i) Orienta-se em não realizar a transferência de embrioões nestes ciclos, deve-se congelar e transferir os embriões outro ciclo sem riscos para a paciente.

Dr. José Roberto Lambert



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